平成20年度みやま市決算書から医療・介護関連歳入を抽出してみます。
一般会計歳入合計(収入済額) 156.5億円
医療介護関連特別会計歳入合計 108.2億円
(内訳)国民健康保険事業特別会計 57.4億円
老人保健特別会計歳入合計 7.0億円
後期高齢者医療特別会計歳入合計 5.1億円
介護保険事業特別会計歳入合計 38.7億円
※ 医療・介護関連特別会計の歳入実績は、一般会計歳入実績の3分の2の規模です。
一般会計歳入のうち市民税 15.3億円
特別会計歳入のうち保険料 20.7億円
(内訳)国民健康保険税 11.2億円
後期高齢者医療保険料 3.4億円
介護保険料 6.1億円
※ 市民にとって、市民税負担より保険料負担のほうが大きいのが現実です。
一般会計歳入のうち医療・介護関連歳入 4.2億円
(※生活保護医療扶助費を除く)
(内訳)国民健康保険基盤安定国負担金 0.1億円
県負担金 1.1億円
後期高齢者医療保険基盤安定県負担金 1.0億円
民生費医療費県支出金 1.1億円
老人保健特会からの繰入金 0.5億円
介護保険特会からの繰入金 0.4億円
※ 医療・介護関連歳入は特別会計歳入だけではありません。
医療介護関連特会へ国庫・県からの支出金 35.1億円
(内訳)国保特会へ国庫支出金 15.1億円
国保特会へ県支出金 2.3億円
老保特会へ国庫支出金 2.5億円
老保特会へ県支出金 0.5億円
介護保険特会へ国庫支出金 9.4億円
介護保険特会へ県支出金 5.3億円
※ 特会への国庫・県からの還流は、市民税と保険料を併せた額(36億円)に匹敵します。
医療介護関連特会へ拠出機関からの交付金36.7億円(拠出金 25.9億円)
(内訳)国保療養給付費交付金 3.4億円(退職者医療 拠出金なし)
国保前期高齢者交付金 11.5億円(前期高齢者納付金 0.0億円)
国保共同事業交付金 7.7億円(共同事業拠出金 7.5億円)
老保支払基金交付金 3.3億円(国保から老保拠出金1.2億円)
介護保険支払基金交付金10.8億円(国保から介護納付金2.3億円)
後期高齢者医療制度 交付金なし(国保から後期高齢者支援金5.3億円)
(後期高齢者医療特会から広域連合納付金4.9億円)
(一般会計から後期高齢者医療療養給付費負担金4.7億円)
※ 拠出機関からの交付金も市民税と保険料を併せた額に匹敵し、拠出額を上回ります。